考点14 儿童口腔医学——乳牙、年轻恒牙牙髓病与根尖周病【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：乳牙、年轻恒牙牙髓病与根尖周病
乳牙直接盖髓术：意外穿髓， 露髓孔直径小于1mm的患牙；冠折露髓的外伤患牙露髓孔＜1mm且外伤时间短(1～2小时)。龋源性露髓不宜应用。
乳牙牙髓切断术：适用于深龋露髓，部分冠髓牙髓炎，备洞或外伤露髓的牙齿且露髓孔较大或时间较长。药物为甲醛甲酚、戊二醛、氢氧化钙、MTA等。
乳牙根管治疗时，根充应采用可吸收的，不影响乳牙替换的根充材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。
年轻恒牙的活髓保存治疗包括盖髓术和牙髓切断术。
年轻恒牙牙髓严重病变或根尖周病变，应采用根尖诱导成形术。首选药物为氢氧化钙制剂。
【例题•A1型题】
临床上乳牙根管充填术常用药物是
A.氧化锌丁香油糊剂
B.聚羧酸水门汀
C.磷酸水门汀
D.樟脑酚
E.甲醛甲酚
【答案】 A
【解析】 乳牙应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。聚羧酸水门汀、磷酸水门汀难吸收，并且流动性差，无法导入根管，用作垫底材料，而不用做乳牙根管治疗术常用药物。樟脑酚、甲醛甲酚是根管消毒药物，不用作乳牙根充药物。
