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无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系:
(一)无牙颌的分区
1.主承托区:垂直于牙合力受力方向的区域:包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。
2.副承托区:与牙合力受力方向成角度的区域:包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力,只是协助主承托区承担咀嚼压力,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。
3.边缘封闭区:义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞,系带附丽部,上颌后堤和下颌磨牙后垫。
4.缓冲区:无牙颌上的上颌隆突,颧突,上颌结节颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。
(二)义齿的间隙和义齿表面
义齿间隙:口腔内容纳义齿的潜在空间。
义齿表面:
(1)组织面:义齿基托与口腔黏膜组织接触的面
(2)咬合面:上下颌牙咬合接触的面
(3)磨光面:义齿与唇颊和舌肌接触的部分
(三)牙列缺失后的改变
1.骨组织的改变:牙槽嵴萎缩
2.软组织的改变:舌伸展扩大,面下1/3变短
(四)全口义齿的固位和稳定
1.全口义齿固位原理:大气压力;吸附力;表面张力
2.影响全口义齿固位的因素:(1)颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质(2)基托的边缘(3)唾液的质和量
3.影响全口义齿稳定的有关因素:(1)良好的咬合关系(2)合理的排牙(3)理想的磨光面外形