根尖周炎主要是由于牙髓感染或损伤后，病原微生物及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周围组织所引起的炎症反应。具体来说，引起根尖周炎的因素包括：
1. 牙髓感染：最常见的原因是龋齿（蛀牙）未得到及时治疗，导致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎，随后炎症向根尖方向蔓延。
2. 牙髓坏死：当牙髓因各种原因如外伤、化学刺激等发生不可逆性损伤时，可引起牙髓组织的死亡和分解，产生毒素，进而诱发根尖周炎。
3. 根管治疗不当：在进行根管治疗过程中，如果操作不规范或者材料选择不当，可能会导致细菌残留或再次感染，从而引发根尖周炎症。
4. 免疫反应：机体对进入根尖组织的异物（如细菌、坏死物质等）产生免疫应答，也可能参与了根尖周炎的发生和发展过程。
总之，根尖周炎的发生与多种因素有关，其中牙髓感染是最主要的原因。在临床工作中，了解这些致病因素有助于采取有效的预防和治疗措施。
