在进行口腔肉瘤和良性肿瘤的鉴别诊断时，需要综合考虑病史、临床表现以及辅助检查的结果。具体来说：
1. 病史采集：详细询问患者的主诉、现病史及既往史等信息。注意了解肿物出现的时间、生长速度、有无疼痛或不适感、是否伴有溃疡形成等情况。
2. 体格检查：观察肿块的位置、大小、形态、边界清晰度及其活动性；触诊时感知质地软硬程度，判断是否有压痛，并注意淋巴结状态。
3. 影像学检查：
- X线片可以显示骨质破坏情况。
- CT或MRI能够更准确地反映肿瘤的范围及与周围组织的关系，有助于评估肿物性质。
4. 病理活检：这是确诊的关键步骤。通过穿刺取材或者手术切除部分组织进行显微镜下观察，可明确病变细胞类型及其生物学行为特征。
5. 实验室检查：如血常规、生化指标等，虽然不能直接用于良恶性鉴别，但有助于了解患者全身状况及排除其他疾病可能。
一般来说，口腔肉瘤生长迅速，边界不清，质地较硬，容易出现溃疡和出血；而良性肿瘤则多缓慢增长，界限清楚，表面光滑或呈结节状，较少引起疼痛。然而这些特点并非绝对，因此最终确诊还需依赖病理学检查结果。
在临床工作中，遇到难以鉴别的病例时，建议及时转诊至上级医院或专科医生处进一步诊治。
