志贺氏菌属致病特点主要体现在以下几个方面。
首先,志贺氏菌属感染主要通过粪 - 口途径传播。该菌在外界环境中生存能力较强,污染的食物、水等都可能成为传播媒介。当人体摄入被志贺氏菌污染的食物或水后,细菌便会进入消化道开始致病过程。
其致病物质主要包括侵袭力和内毒素,有些菌株还能产生外毒素。侵袭力方面,志贺氏菌能够黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞,然后在细胞内繁殖并向邻近细胞扩散,最终导致肠黏膜损伤。细菌先借助菌毛黏附在回肠末端和结肠黏膜的上皮细胞表面,继而穿入上皮细胞内生长繁殖。这种侵袭作用是志贺氏菌致病的关键环节。
内毒素是志贺氏菌致病的重要因素。内毒素作用于肠黏膜,使其通透性增高,促进内毒素的吸收,引起发热、神志障碍,甚至中毒性休克等一系列症状。同时,内毒素还能破坏肠黏膜,形成炎症、溃疡,出现典型的脓血黏液便。另外,内毒素可作用于肠壁自主神经系统,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉挛,尤其是直肠括约肌痉挛最为明显,因而出现腹痛、里急后重等症状。
部分志贺氏菌还能产生外毒素,也叫志贺毒素。志贺毒素具有神经毒性,可导致中枢神经系统病变;具有细胞毒性,能引起肠黏膜细胞损伤;还具有肠毒性,可导致水样腹泻。
志贺氏菌属感染后,临床上常见的疾病为细菌性痢疾,根据病程可分为急性和慢性两种类型。急性菌痢常有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等症状。若急性菌痢治疗不彻底,容易转为慢性菌痢,病情迁延不愈,反复发作。