牙周疾病的检查项目是多方面的,这些检查对于准确诊断牙周疾病、制定合理治疗方案以及评估预后情况都有着重要意义。
临床检查是基础且关键的部分。口腔卫生状况检查会观察牙面菌斑、软垢、牙石的分布与量,可借助菌斑显示剂更清晰地查看。牙龈状况检查包括观察牙龈颜色,健康牙龈呈粉红色,若发炎则可能变为鲜红或暗红色;还要查看牙龈形态,有无肿胀、增生或退缩;探诊检查牙龈有无出血,这是早期牙龈炎症的重要指标。
牙周探诊是评估牙周组织破坏程度的重要方法。使用牙周探针探测牙周袋深度,正常牙龈的龈沟深度不超过3mm,若超过则提示有牙周破坏。同时,还能探及附着丧失情况,这反映了牙周支持组织的破坏程度。
牙齿松动度检查也必不可少。通过牙科镊子夹住牙齿做唇(颊)舌向、近远中向及垂直向摇动,判断牙齿松动程度,一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动,松动度越大往往意味着牙周破坏越严重。
影像学检查方面,X线片是常用手段。根尖片能显示牙槽骨高度、密度及形态,观察有无牙槽骨吸收,以及吸收的类型和程度,如水平型吸收、垂直型吸收等。曲面体层片则可以全面观察全口牙齿及牙周组织的情况,有助于发现一些隐匿部位的病变。
此外,还可能进行一些特殊检查。如微生物学检查,检测龈下菌斑中的特定致病菌,为诊断和治疗提供依据;牙周组织的活体组织检查,在必要时用于鉴别诊断一些疑难病症。通过全面、细致的检查项目,才能准确掌握牙周疾病的情况,为后续治疗奠定基础。