牙龈疾病是指发生在牙龈组织的一组疾病,根据病变的性质和范围,主要可分为以下几种类型。
牙龈病最为常见的类型是慢性龈炎,这也是最普遍的牙龈疾病。它主要由牙菌斑、牙结石、食物残渣等局部刺激因素引起。患者一般表现为牙龈颜色变为鲜红或暗红色,质地松软,龈缘变厚,不再紧贴牙面,刷牙或咬硬物时容易出血,但通常没有自发性出血。慢性龈炎一般没有明显疼痛症状,病程较长,发展缓慢。
青春期龈炎发生于青春期的少年,主要与青春期体内激素水平变化有关,加上此阶段口腔卫生维护可能不到位,牙菌斑的堆积会加重牙龈炎症。其临床表现与慢性龈炎相似,但炎症反应更为明显,牙龈肿胀较为突出,探诊易出血。
妊娠期龈炎则是妇女在妊娠期间发生的一种特殊类型的牙龈炎症。妊娠期间女性体内激素水平改变,使得牙龈对局部刺激的反应性增强,原有的牙龈炎症加重。一般在妊娠第2 - 3个月开始出现症状,表现为牙龈红肿、松软,容易出血,严重时可形成妊娠期龈瘤,通常在分娩后症状会逐渐减轻。
急性坏死性溃疡性龈炎,主要由梭形杆菌和螺旋体感染引起,常发生于青壮年,在机体抵抗力降低、精神紧张、过度疲劳等情况下容易发病。患者牙龈乳头和边缘龈出现坏死,表现为龈乳头顶端坏死变平如火山口状,表面覆盖灰白色假膜,疼痛明显,有特殊的腐败性口臭,还可能伴有低热、局部淋巴结肿大等全身症状。
药物性牙龈肥大是由于长期服用某些药物引起的牙龈组织增生。常见的药物如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等。牙龈增生一般起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头,呈小球状,逐渐增大并相互融合,严重时可覆盖牙面,影响美观和口腔功能。
牙龈纤维瘤病是一种罕见的遗传性疾病,可在幼儿时期就发病。牙龈广泛增生,可累及全口牙龈,覆盖牙面,质地坚韧,颜色正常或稍白,一般没有明显的炎症表现。
牙龈瘤是一种来源于牙周膜及牙龈结缔组织的炎性增生物,并非真性肿瘤。它通常由局部刺激因素如残根、牙石、不良修复