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急性颌面骨骨髓炎特点有啥?

急性颌面骨骨髓炎是指发生于颌骨骨质和骨髓的一种急性化脓性炎症,以下为其特点:

从病因方面来看,牙源性感染是最常见的病因,如根尖周炎、智齿冠周炎等炎症扩散至颌骨引发感染。其次是外伤后感染,颌面部受到开放性损伤时,细菌可直接侵入颌骨。血源性感染相对少见,多发生于儿童,细菌通过血液循环到达颌骨。

在临床表现上,起病急骤,患者全身症状明显,可出现高热,体温可达38℃ - 40℃,伴有寒战、全身不适、食欲减退等症状。血常规检查可见白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。局部症状主要表现为病变区剧烈疼痛,疼痛可向患侧颌面部、耳部等部位放射。患牙有不同程度的松动,牙龈及周围软组织红肿,压痛明显,可伴有牙周溢脓。随着病情发展,炎症可向周围组织扩散,导致颌面部肿胀,皮肤发红、皮温升高。如果炎症侵犯咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限。

在病程方面,急性颌面骨骨髓炎如果不及时治疗,病情会迅速发展。一般在发病后2 - 3周,可进入化脓期,此时脓肿可穿破骨膜到达皮下,形成脓肿,脓肿破溃后可形成瘘管,有脓液流出。若治疗得当,急性炎症可在数周内逐渐消退;若治疗不彻底,病情可转为慢性颌面骨骨髓炎,导致病情迁延不愈。

从影像学表现来看,在急性早期,X线片可能无明显异常表现。随着病情进展,约在发病2周后,X线片上可显示骨质局部密度减低,骨小梁模糊不清等表现。

总之,急性颌面骨骨髓炎具有起病急、全身和局部症状明显、病情发展迅速等特点,早期诊断和及时治疗对于控制病情、防止并发症的发生至关重要。
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