α肾上腺素受体拮抗剂能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。该类药物常见的不良反应如下。

首先是体位性低血压，这是α肾上腺素受体拮抗剂较为突出的不良反应。药物阻断了α受体，使血管扩张，尤其是在患者从卧位或蹲位突然站立时，血液因重力作用流向下肢，回心血量减少，导致血压急剧下降，患者可能出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状。这主要是因为α受体被阻断后，血管的收缩调节功能受到影响，不能及时有效地维持血压稳定。

反射性心动过速也是常见不良反应之一。当血压下降时，机体为了维持正常的血液循环，会通过反射机制使心率加快。这是因为血压降低刺激了颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，作用于心脏的β受体，使心率加快、心肌收缩力增强。

另外，部分患者使用α肾上腺素受体拮抗剂后会出现鼻塞症状。这是由于药物阻断了鼻黏膜血管的α受体，导致鼻黏膜血管扩张、充血，引起鼻塞。同时，胃肠道反应也较为多见，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与药物影响胃肠道的神经调节和血管舒缩功能有关，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。

少数患者还可能出现嗜睡、乏力等中枢神经系统症状，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。在使用α肾上腺素受体拮抗剂时，医护人员需要密切关注患者的反应，及时处理可能出现的不良反应，以确保用药安全。