肉瘤与癌都属于恶性肿瘤，但它们之间存在多方面的区别。

首先，组织来源不同。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，上皮组织覆盖在身体表面以及体内各种管腔、囊腔的内表面等，比如皮肤的表皮、胃肠道黏膜上皮等发生的恶性肿瘤就多为癌，常见的有肺癌、胃癌、乳腺癌等。而肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，间叶组织包括纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管和淋巴管等，像纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等都属于肉瘤。

其次，发病率有差异。癌是比较常见的恶性肿瘤，在临床上更为多见，尤其是在中老年人中发病率较高。而肉瘤相对少见，发病率明显低于癌，并且好发于青少年。

在大体形态上也有所不同。癌质地一般较硬，颜色多为灰白色，较干燥。肉瘤质地相对较软，颜色多呈灰红色，湿润，外观多为鱼肉状。

镜下特点也不一样。癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，癌细胞间多无网状纤维。肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，肉瘤细胞间多有网状纤维。

转移途径方面，癌主要通过淋巴道转移，先转移到局部淋巴结，之后可进一步扩散到远处淋巴结。肉瘤则多通过血道转移，瘤细胞容易进入血管，随着血液循环转移到肺、肝等远处器官。

治疗和预后也有差别。一般来说，癌对放疗和化疗的敏感性相对较高，早期癌通过手术等综合治疗，预后相对较好。肉瘤对放疗和化疗的敏感性相对较低，手术切除后复发和转移的几率相对较高，预后通常比癌要差一些。