特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，首选的治疗方法是糖皮质激素治疗。

糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要包括多个方面。首先，它可以减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，通过抑制免疫系统的过度活跃，降低机体对血小板的免疫破坏，使血小板的破坏速度减慢。其次，糖皮质激素能够抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的吞噬作用，让血小板在血液循环中能够更长久地存活，从而提升血小板数量。此外，它还可以改善毛细血管通透性，减少出血倾向，并且能够刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，增加血小板的产生。

在临床应用中，常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。一般来说，泼尼松剂量为1mg/（kg·d），分次或顿服。病情严重的患者可以用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改为口服。待血小板升至正常或接近正常后，逐步减量（每周减5mg），最后以5 - 10mg/d维持治疗，持续3 - 6个月。

糖皮质激素治疗ITP的有效率较高，大部分患者在治疗后血小板数量会有明显上升，出血症状得到改善。不过，糖皮质激素也存在一些不良反应，比如可能导致感染风险增加、出现类库欣综合征表现（如满月脸、水牛背等）、引起血糖和血压升高等。在治疗过程中，医生需要密切关注患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。但总体而言，由于其显著的疗效，糖皮质激素仍然是ITP的首选治疗方法。