肺心病即肺源性心脏病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,典型症状有所不同。
急性肺心病起病急骤,病情发展迅速。患者会突然出现呼吸困难,这是较为突出的症状,表现为呼吸急促、费力,严重时会有窒息感。胸痛也是常见症状之一,多为刺痛或绞痛,可放射至肩部、颈部等部位。患者还可能出现咯血,咯血量多少不一,可为痰中带血或少量咯血。此外,还会伴有烦躁不安、惊恐甚至濒死感等精神神经症状,部分患者会有晕厥发作。由于心输出量急剧下降,患者可出现血压下降、面色苍白、大汗淋漓等休克表现。
慢性肺心病发展缓慢,除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。肺、心功能代偿期,患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。急性感染可使上述症状加重。患者常有不同程度的发绀和肺气肿体征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音。肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主,患者呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。右心衰竭时,患者会出现气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体征上可出现颈静脉怒张,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水。
肺心病的症状复杂多样,且个体差异较大。一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行详细检查,以便早期诊断和治疗。