原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，其病因主要包括以下几个方面。

自身免疫性疾病是较为常见的病因。自身免疫反应会破坏肾上腺皮质，导致肾上腺皮质激素分泌不足。在这种情况下，机体的免疫系统错误地将肾上腺皮质细胞识别为外来的抗原，进而发动攻击。患者血液中常常可以检测到抗肾上腺皮质抗体，这些抗体与肾上腺皮质细胞表面的抗原结合，激活补体系统等免疫机制，造成细胞损伤和功能丧失。同时，自身免疫性肾上腺炎往往不是孤立存在的，可能会合并其他自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病等。

感染因素也可引发该病。例如，结核杆菌感染是曾经导致原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的重要原因之一。结核杆菌可以通过血行播散到达肾上腺，破坏肾上腺组织，引起肾上腺皮质和髓质的广泛病变。随着医疗水平的提高，由结核引起的病例有所减少，但在一些结核高发地区仍不容忽视。此外，真菌、病毒等感染也可能侵犯肾上腺，如巨细胞病毒感染在免疫功能低下的患者中可能导致肾上腺损伤。

其他病因还包括肾上腺的肿瘤、先天性肾上腺发育不良等。肾上腺肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能压迫或破坏正常的肾上腺组织，影响其功能。先天性肾上腺发育不良则是由于遗传因素导致肾上腺在胚胎发育过程中出现异常，使得肾上腺皮质无法正常发挥功能。另外，双侧肾上腺切除、肾上腺出血等情况也会造成原发性慢性肾上腺皮质功能减退。肾上腺出血常见于严重感染、败血症等情况，导致肾上腺内大量出血，破坏了肾上腺的结构和功能。总之，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因较为复杂，不同病因的治疗和预后也有所差异。