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川崎病诊断标准是什么?

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。目前诊断川崎病主要依据以下标准:

发热是川崎病的首要表现,体温常达39℃以上,持续5天以上,抗生素治疗无效。

在双侧眼球结膜充血方面,于起病3 - 4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。

口唇及口腔表现为唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。

在皮肤表现上,多形性红斑或猩红热样皮疹,常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

颈部淋巴结肿大较为常见,单侧或双侧,直径多超过1.5cm,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。

此外,还可能有手足症状。急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮,多见于甲床皮肤交界处。

如果满足上述6项主要临床表现中的5项及以上即可诊断为川崎病;若只有4项表现,但通过超声心动图或心血管造影证实有冠状动脉病变,也可确诊。不过,在临床实际中,不完全性川崎病也不少见,对于发热5天以上,伴有上述部分表现的患儿,需要结合实验室检查等综合判断,密切观察病情变化,避免漏诊。
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