高渗性缺水又称原发性缺水，是指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。其临床表现根据缺水程度可分为三度，不同程度表现有所不同。

轻度缺水时，除口渴外，多无其他症状。此时缺水量为体重的2% - 4%。由于细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者会感觉到口渴，通过饮水来补充水分。

中度缺水时，口渴明显加重，同时会出现乏力、尿少和尿比重增高的情况。缺水量为体重的4% - 6%。随着缺水进一步加重，身体为了维持内环境稳定，会减少尿液生成，以保留更多水分，导致尿量减少，同时尿液中溶质浓度相对升高，尿比重增加。患者还会出现唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷等表现，这是因为细胞外液缺水，导致组织间液减少，皮肤和黏膜的水分也相应减少。此外，患者常有烦躁不安的症状，这是由于缺水影响了神经系统的正常功能。

重度缺水时，除上述症状外，会出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。此时，由于严重的高渗状态，脑细胞严重脱水，导致脑功能受损，出现一系列严重的神经精神症状。同时，患者还可能出现休克的表现，因为严重缺水导致血容量明显减少，血压下降，组织灌注不足。

高渗性缺水的临床表现会随着缺水程度的加重而逐渐加重，从轻度的口渴到重度的脑功能障碍和休克，对人体健康造成严重威胁，需要及时诊断和治疗。