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探诊考点精讲
探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度,有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。
大弯端用于检查(牙合)面,三弯端用于检查邻面。
探诊时采用执笔式握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。
检查时应首先检查主诉部位,然后再按一定顺序,如从右上象限→左上象限→左下象限→右下象限依次进行全口牙的检查,以免遗漏。
考试要求两位考生互为医患,完成检查并填写检查表。检查过程中需谨记检查结果避免遗忘。
普通探针不能用于牙周袋的探诊,以免刺伤牙周组织。
答题标准:
牙周探诊检查(4分)
1.器械选择:牙周探诊用牙周探针,探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。(1分)
2.改良握笔式,口内或口外支点。(0.5分)
3.探诊力量轻,约为20——25g。
探针与牙长轴平行,沿根面深入牙周袋或龈沟,以提插方式移动探针,探邻面时紧贴接触点探入,略向龈谷方向倾斜,有一定顺序。(1分)
4.探查位点:探诊包括六个位点,近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。(0.5分)
5.探诊内容:牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。(1分)
易出现的错误和问题
1.探针选择错误用尖探针探牙周袋深度。牙周探诊检查使用的探针是牙周探针,而探根面牙石时使用的是普通尖探针。
2.牙周探诊时无支点。
3.探诊时探针的角度和方向错误。应注意探针与牙根的长轴一致。
4.探诊力量过大。注意探入时力量要轻,力量过大会导致探入过深,并引起疼痛。
5.移动探针时探针在龈沟或牙周袋内水平划过。牙周探诊过程中探针的移动要提插式移动。
6.邻面探诊只在轴角处探查,未探入龈谷最深部位。应注意采用邻面探诊的方法,以便能探入邻面最深部位。
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