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口腔医师实践技能考试:开髓术操作步骤-揭净髓室顶、精修髓腔和定位根管口

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揭净髓室顶

用裂钻侧刃水平向切割牙本质或用球钻向外提拉去除髓室顶,不能向根尖方向施压钻磨。

随时调整钻针的进入方向,保持与牙长轴的平行。

严格控制进钻的深度,可将进入洞内的钻针深度标记后,将带钻机头放到该牙的颊面进行比试,以评估已到达的深度。若已钻磨到预计的髓室底深度时,却仍未有明显的穿通髓腔的迹象,应及时检查、调整钻针的角度、方向和穿髓的部位。

精修髓腔

去除四壁的牙本质领,形成直线到达各根管口的入路。可用4#球钻向外提拉式操作。

定位根管口

术者可循着髓室底的色素标志在髓室底根管口的解剖部位用探针稍用力探查,因正常根管口的解剖形态呈漏斗形状,所以,能卡住探针针尖的位点就有可能是根管口。在探查根管口的整个过程中,还应随时注意有无额外根管的存在。

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