关于“口腔执业医师技能第2站操作复习资料：龈上洁治术操作步骤（改良握笔法）”，医学教育网编辑整理具体内容分享给大家，希望对正在备考2020口腔执业医师实践技能考试的考生会有帮助！

【相关知识点】

口腔执业医师基本操作技能备考资料：龈上洁治术操作体位调整、器械选择及应用

器械握持以改良握笔法握持洁治器：将洁治器的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约1/2处，拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。

支点洁治时一定要有支点，而且支点要稳固，用力时不得失去支点。以中指与无名指贴紧一起共同作支点，或以中指作支点。将指腹支放在邻近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动。

器械的放置和角度将洁治器尖端1——2mm的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角度应小于90°，大于45°，以70°——80°左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面，而非工作刃的中部贴牙面，避免工作刃的尖端翘起刺伤牙龈。

刮除牙石的用力动作握紧器械，向牙面施加侧向压力，将牙石整体向冠方刮除。避免层层刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向颊舌侧水平方向，但一定避免向牙龈方向用力。

单纯用指力来拉动工作刃，动作比较精细易于控制，但易使指部肌肉疲劳，不能持久，只用于个别精细部位，例如轴角处或窄根的唇舌面，不适宜普遍使用。必要时可辅助使用推力。

器械的移动当洁治工作从颊（或舌）面移向邻面时，应靠拇指推或拉的动作来转动洁治器柄，使工作端的尖端始终接触牙面，避免刺伤牙龈。完成一次洁治动作后，移动器械至下一个洁治部位，主要洁治部位之间要有连续性，避免遗漏牙石。

在洁治操作完成后，要注意用尖探针仔细检查有无残留牙石，尤其是邻面部位和龈下1——2mm处有无残留牙石，如发现残留牙石，再用器械彻底清除之。还要检查牙龈有无损伤，一定要注意避免损伤牙龈，如果牙龈有损伤和渗血，则要进行相应的处理。

在完成洁治后，用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，以便清除散落在局部（龈沟等处）的牙石残渣，还可起到止血的作用。

然后请患者漱口。

洁治效果牙面应无残留牙石和色素，并且牙龈应无损伤。

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