抓住重点、考点才是**的关键。医学教育网编辑整理了“牙修复后过敏性疼痛——2020口腔执业医师实践技能病史采集要点”具体内容,希望对正在备战2020口腔执业医师实践技能考试的考生会有帮助!
性质 | 时间 | 发生原因 | 口腔检查 | 预防与处理措施 |
过敏性疼痛 | 修复体粘固之后 | 患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激出现牙本质过敏现象 | 相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏 | 预备后立即戴临时修复体保护 |
牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓充血处于激惹状态 | 相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏 | 预备中注意预备量、预备方法、足量喷雾冷却保护,预备后立即戴临时修复体保护 |
粘固时,消毒药物刺激; 戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,引起患牙短时疼痛 | 相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏 | 待粘固剂充分结固后,疼痛一般可自行消失 |
使用一段时间之后 | 若粘固后长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎 | 相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏 | 不可恢复时,采用牙髓失活及根管治疗 |
牙体预备时龋坏组织未去尽或未做预防性扩展形成继发性龋 | 检查修复体边缘处有无龋洞 | 拆冠、治疗龋病、重新修复 |
修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等造成牙本质暴露,引起激惹性疼痛 | 牙龈萎缩、牙颈部暴露,根面探诊敏感 | 脱敏或拆冠重新修复 |
修复体不密合、松动;粘固剂或粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用 | 探及边缘不密合或修复体松动 | 拆冠后重新修复;对于松动修复体,若符合要求可重新粘接或粘固 |
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