关于“口腔扁平苔藓诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗设计（技能资料）”，医学教育网编辑整理具体资料分享如下，希望对大家复习相关考点有所帮助！

【诊断】

根据病史及临床表现可以确诊：

中年女性多见，对称，由点状白色小丘疹组成特有网状条纹，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱，皮肤 wickham纹，指（趾）甲病变。

病理检查：

病理表现为上皮不全角化，基底层细胞液化变性及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。

【鉴别诊断】

（一）盘状红斑狼疮

女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。

（二）口腔白斑病

均质型白斑表现为白色或灰白色的均质型的斑块，粗糙稍硬，常见细小裂纹。病理检查有重要意义。

（三）口腔红斑

红斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状。

（四）类天疱疮

多发生在牙龈，患者有进食黏膜起血疱或亮疱的病史，附着龈表现为鲜红色类似于剥脱性龈炎的表现。

病理：上皮下疱。

（五）苔藓样反应（病因明确）

某些患者使用药物、银汞合金充填治疗牙齿后，引起相对颊、舌黏膜发生类似扁平苔藓样反应，充填物改为其他树脂材料后，病变会明显减轻或消失。

（六）异位皮脂腺

见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹。

【治疗原则】

1.无症状者不需处理，定期复查，观察病情变化。

2.要嘱咐患者消除精神紧张，限制刺激性饮食，保持口腔卫生。

3.糜烂的病损需要用中药和免疫调节剂全身和局部治疗。

4.对长期未愈的溃疡或可疑癌变的病损应及时切取病理组织检查。

【治疗设计】

尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。

1.详细询问病史调整全身情况，调整心理状态。

2.局部治疗包括去除机械性刺激因子及局部使用。肾上腺皮质类固醇及抗真菌药物。肾上腺皮质类固醇以局部应用安全及疗效好，急性大面积或糜烂型扁平苔藓可考虑用。

3.全身用药口服。昆明山海棠或雷公藤片、氯喹等，或口服维生素A或维A酸。

4.中医中药治疗。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

“口腔扁平苔藓诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗设计（技能资料）”的内容，希望对大家备考有帮助，更多有关口腔执业医师考试辅导资料的内容，敬请关注医学教育网口腔执业医师考试栏目。

编辑推荐：

必刷！2020口腔执业医师实践技能考前最后5套模拟卷！

2020年口腔执业医师实践技能考前资料|注意事项∣考场经验∣应试技巧

【7月12日】雪松：口腔执业/助理医师实践技能考后复盘免费直播！

2020口腔执业医师实践技能模考系统（实战模考&考试练习题）上线！