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口腔黏膜溃疡病史采集要点-口腔执业医师技能复习笔记(附习题)

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口腔黏膜溃疡

溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。口腔黏膜表面坏死或缺损形成凹陷为溃疡。 溃疡表面有渗出物形成的假膜,多为黄白色。临床上根据溃疡破坏的深浅,分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕,深层溃疡可达结缔组织深层,故愈合后留有瘢痕。

采集要点

1.时间 病程的时间

2.部位 发病的口内部分

3.程度 溃疡的大小,数量

4.性质

5.诱因 刺激

6.伴发症状 疼痛、出血、身体其他部位发病

7.病史 结核病

【例题】

口腔溃疡10天

1.病史采集要点

(1)溃疡的时间、大小、部位、数目和形态。

(2)有无溃疡反复发作史、自我康复的病史。

(3)有无局部创伤史。

(4)有无皮肤病史。

(5)有无外生殖器溃疡史。

(6)有无眼部病史。

(7)有无体重下降和消瘦(用于溃疡时间长的,考虑癌)。

(8)有无盗汗或诊断过结核病。

(9)溃疡之前有无起水疱或发热的症状。

2.可能的诊断

(1)复发性溃疡。

(2)创伤性溃疡。

(3)恶性肿瘤引起的溃疡。

(4)结核性溃疡。

(5)白塞病。

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