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正常情况下,牙只有极轻微的生理性动度,这种动度几乎不可觉察,且随不同牙位和一天内的不同时间而变动。
牙根吸收接近替牙期的乳牙也表现牙松动。
除这些生理性的牙齿动度外,牙齿松动常由病理性原因导致,有多种疾病会导致牙松动。医师有必要根据患者的主诉,提出相关的问题,以便对导致牙松动的疾病进行鉴别。
采集要点
1.时间 发病时间,病程长短,年龄因素。
2.部位 全口、单一牙位或者特定牙位
3.程度 松动的幅度、数量
4.诱因 恒牙萌出、外力打击
5.伴发症状 咬合痛、相应部位有无肿物或颌骨膨隆
6.病史 外伤史、牙周病治疗史、糖尿病
【例题】
成人后牙松动4个月
1.病史采集要点
(1)是否有牙周反复肿胀史。
(2)有无咬合不适、牙齿伸长感或不敢咬合。
(3)是一颗牙松动还是多颗牙松动。
(4)是否有外伤史。
(5)有无颌骨膨隆及膨隆的时间。
(6)是否有高热、寒战或头痛史。
(7)是否有牙痛史。
2.可能的诊断
1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)牙外伤。4)颌骨肿瘤。5)骨髓炎。
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