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男,22岁,上前牙松动2年——口腔执业医师技能第4站病史采集题

关于“男,22岁,上前牙松动2年——口腔执业医师技能第4站病史采集题”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

第四考站-题号20:

男,22岁,上前牙松动2年
要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题,
1、询问患者现病史及相关内容;2、口述考虑的可能疾病

解析:

1.(1)现病史

1)何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。

2)是否伴有牙移位。

3)牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。

4)牙龈出血情况,出血的部位。

5)是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。

6)有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。

7)有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。

8)相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。

9)有无全身症状,如有无发热、寒战等。

(2)既往史:是否有牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。

(3)全身情况:有无糖尿病白血病冠心病高血压、肿瘤等疾病。是否是更年期等。是否做过头颈部放疗。

(4)家族史:父母有无牙早失现象。

2.1)牙周炎。2)牙外伤。3)颌骨肿瘤/囊肿。4)骨髓炎。5)慢性根尖周炎。6)牙周脓肿。

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