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病例摘要男，16岁。主诉：前牙外伤6小时。现病史：6小时前摔倒，牙折断出血，无头痛，恶心和呕吐等症状，现吸气时牙疼痛，不能咬物。既往史：否认药物过敏史。家族史：无特殊检查：左上1牙冠折2/3，牙髓暴露，舌侧……，叩痛（+），不松动，牙龈缘渗血。左上2，右上1叩痛（-），不松动，上，下前牙牙龈红，探出血，PD2mm-3mm,未探及釉牙骨质界，全口牙软垢，余未见异常X线片：
病例摘要
男，16岁。
主诉：前牙外伤6小时。
现病史：6小时前摔倒，牙折断出血，无头痛，恶心和呕吐等症状，现吸气时牙疼痛，不能咬物。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊
检查：左上1牙冠折2/3，牙髓暴露，舌侧……，叩痛（+），不松动，牙龈缘渗血。左上2，右上1叩痛（-），不松动，上，下前牙牙龈红，探出血，PD2mm-3mm,未探及釉牙骨质界，全口牙软垢，余未见异常X线片：
解析：（题目不全，解析请参考）1.主诉疾病：（1）左上1冠折露髓（复杂冠折）。（2）左上1牙龈轻度挫伤 非主诉疾病：慢性龈炎。主诉疾病的诊断依据：1）6小时前摔倒，牙折断出血，吸气时牙疼痛；左上1牙冠折2/3，牙髓暴露，舌侧……，叩痛（+），不松动，牙龈缘渗血。 非主诉疾病的诊断依据： 上，下前牙牙龈红，探出血，全口牙多软垢，无附着丧失。 主诉疾病的治疗：左上1根管治疗后桩核冠修复。 全口其他疾病的治疗设计：全口洁治；口腔卫生宣教。
解析：（题目不全，解析请参考）
1.主诉疾病：（1）左上1冠折露髓（复杂冠折）。
（2）左上1牙龈轻度挫伤
非主诉疾病：慢性龈炎。
主诉疾病的诊断依据：1）6小时前摔倒，牙折断出血，吸气时牙疼痛；左上1牙冠折2/3，牙髓暴露，舌侧……，叩痛（+），不松动，牙龈缘渗血。
非主诉疾病的诊断依据： 上，下前牙牙龈红，探出血，全口牙多软垢，无附着丧失。
主诉疾病的治疗：左上1根管治疗后桩核冠修复。
全口其他疾病的治疗设计：全口洁治；口腔卫生宣教。
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