关于“口腔医师资格实践技能考试病例分析模拟题练习测练!”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:
左下7,三个月前感觉不适,昨晚疼痛加剧来就诊。检查左下7 远中浸墨状,左下8X 光片显示近中阻生,智齿冠周炎症状,低热36.8,左下6 有完好充填体(无不适),X 片显示远中有龋!
解析:主诉左下7急性牙髓炎,依据为左下7三个月前感觉不适,昨晚疼痛加剧来就诊。检查左下7 远中浸墨状。鉴别诊断:①三叉神经痛 非夜间发作。有“扳机点”。温度刺激一般不引起疼痛。②牙龈乳头炎 持续的胀痛,多可定位。也可出现冷热刺激痛。龈乳头充血、水肿,触痛明显。食物嵌塞史。未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。③急性上颌窦炎 疼痛性质为持续性胀痛,上颌前磨牙和磨牙可同时受累,出现叩痛。未查及引起牙髓炎的牙体疾患。上颌窦前壁有压痛。同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状,或近期有感冒史。非主诉:左下8智齿冠周炎、左下6龋坏。治疗:左下7根管治疗,后期修复。左下8局部冲洗上药,口服消炎药,待急性炎症消退,后期拔牙处理。左下6去除修复体,去除龋坏,重新修复治疗。
解析:主诉左下7急性牙髓炎,依据为左下7三个月前感觉不适,昨晚疼痛加剧来就诊。检查左下7 远中浸墨状。
鉴别诊断:①三叉神经痛 非夜间发作。有“扳机点”。温度刺激一般不引起疼痛。
②牙龈乳头炎 持续的胀痛,多可定位。也可出现冷热刺激痛。龈乳头充血、水肿,触痛明显。食物嵌塞史。未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。
③急性上颌窦炎 疼痛性质为持续性胀痛,上颌前磨牙和磨牙可同时受累,出现叩痛。未查及引起牙髓炎的牙体疾患。上颌窦前壁有压痛。同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状,或近期有感冒史。
非主诉:左下8智齿冠周炎、左下6龋坏。
治疗:左下7根管治疗,后期修复。左下8局部冲洗上药,口服消炎药,待急性炎症消退,后期拔牙处理。左下6去除修复体,去除龋坏,重新修复治疗。
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