关于“口腔医师实践技能病例分析：女，42岁，右上前牙反复肿胀一年余”，医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下：

患者，女，42岁，经商

主诉:右上前牙反复肿胀一年余。

现病史: 1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2——3个月发作一次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀，经口服“替硝唑”1周后疼痛缓解，局部仍肿胀,未发现破溃。

既往史: 10年前上前牙因有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。

检查: 11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊(-) ，冷热试验(-) ，牙髓电活力测试无反应，叩诊(-)，无松动。牙龈颜色正常，无突道口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感，无扪痛。44、46缺失，牙槽黏膜正常。45残根，有白色暂充物，牙龈(-)，叩(-)。

X线片示: 11、12根管内未见根充物，根尖部可见约2.1cmx1.5σm椭圆形适射区，边界清楚，有阻射白线。45残根，根管充填良好，根尖未见明显异常。

处理: 11、12开髓后跟管内均有浅黄色液体溢出。

解析：

1.主诉诊断：11、12根尖周囊肿。

诊断依据：右上前肿胀和疼痛；探诊(-) ，冷热试验(-) ，牙髓电活力测试无反应，叩诊(-)，无松动；口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感；根尖部可见约2.1cmx1.5σm椭圆形适射区，边界清楚，有阻射白线；开髓后跟管内均有浅黄色液体溢出。

非主诉诊断：下颌牙列缺损；45残根。

3.治疗原则：11、12根管治疗后冠修复。

45桩核冠修复；44、46种植或可摘局部义齿修复。

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