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1、基本检查
黏膜消毒(2分)
参考要点:
1.选择消毒剂:1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。
2.干棉球擦干术区。
3.消毒方式:先中心,后逐渐向外围重叠扩展。
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2、特殊检查
社区牙周指数(CPI)检查
【本题5分,建议1分钟内完成本题】
【正确答案】参考要点:
1.在上下前牙和上下左右后牙共6个区段内确定指数牙,应为17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。
每个区段内至少有两颗功能牙且无拔牙指征时,才可对该区段进行检查。
如后牙区段缺失一颗指数牙或有拔牙指征,则只检查另一颗指数牙。
如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时,则检查此区段内的所有其余牙,以最重情况计分。
如果一个区段内的所有牙齿均缺失,则该区段不做检查,按“除外区段”处理。
2.以改良握笔式握持CPI探针。
3.将探针轻缓插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行,紧贴牙根。
4.将探针沿牙颊(唇)舌(腭)面龈沟从远中向近中行提插式移动,以感觉龈下牙石,查看牙龈出血,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。
5.检查所有指数牙的颊(唇)舌(腭)面有无遗漏。
6.指数牙计分:每区段一个计分,后牙区段中两个指数牙以较重情况的牙计分,将计分填写在记录表中。计分标准:
0=牙龈健康
1=龈炎,探诊后出血。
2=牙石,探诊可发现牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外。
3=早期牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在4~5mm。
4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度在6mm或以上。
X=除外区段(少于两颗功能牙存在)。
9=无法检查。
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3、基本检查
口腔一般检查
【本题15分,建议1分钟内完成本题】
参考要点:
1.椅位调节:正确调节牙科治疗椅和照明灯。
2.医师体位:取坐位于牙椅的右前方或右后方,肘关节与患者口腔在同一平面高度。
3.患者体位:取仰卧位,检查上颌牙时患者咬合平面与地面成45°~90°角,检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。
4.探诊:应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限,行全口牙的检查。
5.左手持口镜,右手拿探针,右手无名指为支点。
6.探针三弯端检查牙齿邻面,大弯端检查牙齿其他面。
7.根尖部扪诊:根尖部扪诊手法:用示指指腹扪压根尖部牙龈。
8.脓肿扪诊手法:用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位,检查是否有波动感。
9.叩诊:选择带有平头末端的手持金属器械,如银汞充填器柄。
10.用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。
11.先扣正常牙,再扣患牙。
12.松动度:选择镊子。
13.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙(牙合)面中央窝。
14.做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿,观察牙齿松动度。
15.口镜的使用:用左手拇指、示指和中指握持口镜,使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。
16.让口镜反射使光线集中于被检查部位,转动口镜至合适位置,被检查部位被观察到。
17.用口镜反映不能直视的检查部位。
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4、基本检查
洗手戴手套
【本题2分,建议1分钟内完成本题】
参考要点:
1.洗手前修剪指甲。
2.用流动水冲洗双手。
3.双手掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
4.手心对手背沿指缝相互揉搓,交互进行。
5.掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
6.弯曲手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7.一手握住另一手大拇指旋转揉搓,交换进行。
8.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
9.戴手套:左手提着两只手套的袖口,先将右手插入手套内,已戴好手套的右手协助左手插入手套内,将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口。