口腔执业医师技能病史采集:男,68岁,双侧后牙松动、咀嚼无力3年!医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望可以帮助大家更好地掌握相关重点!
【推荐】2022年口腔执业医师实践技能「病史采集」模考测练50题!
第4考站-27号题: 男,68岁 主诉:双侧后牙松动、咀嚼无力3年。 要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题: 1、询问患者现病史及相关内容2、口述考虑的可能疾病 解析: 1.(1)现病史 1)何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。 2)是否伴有牙移位。 3)牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。 4)牙龈出血情况,出血的部位。 5)是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。 6)有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。 7)有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。 8)相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。 9)有无全身症状,如有无发热、寒战等。 (2)既往史:是否有牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。 (3)全身情况:有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是更年期等。是否做过头颈部放疗。 (4)家族史:父母有无牙早失现象。 2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)牙外伤。4)颌骨肿瘤/囊肿。5)骨髓炎。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
第4考站-27号题:
男,68岁
主诉:双侧后牙松动、咀嚼无力3年。
要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容
2、口述考虑的可能疾病
解析:
1.(1)现病史
1)何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。
2)是否伴有牙移位。
3)牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。
4)牙龈出血情况,出血的部位。
5)是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。
6)有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。
7)有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。
8)相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。
9)有无全身症状,如有无发热、寒战等。
(2)既往史:是否有牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。
(3)全身情况:有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是更年期等。是否做过头颈部放疗。
(4)家族史:父母有无牙早失现象。
2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)牙外伤。4)颌骨肿瘤/囊肿。5)骨髓炎。
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