1.术区准备:清洁需隔离的牙齿,除去牙石。用牙线检查接触点,并使邻面光滑。锐利的牙齿边缘应适当调磨,以免导致橡皮布撕裂。
2.选择橡皮布:橡皮布暗面朝向术者,以减少炫光。橡皮布的大小要能完全盖住口腔。
3.打孔:根据所需隔离的牙位,可利用打孔模板,在橡皮布上标记打孔的位置进行打孔。打孔要求边缘整齐,大小合适。
4.打孔的范围:上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm。下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm,弧形。孔直径为0.5~2mm。通常5孔打孔器由小至大依次对应的牙位为:下颌切牙、上颌切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、较大磨牙或橡皮障优先法时的磨牙。孔间距离一般间隔2~3mm为宜。
5.选择橡皮障夹:根据牙位选择前牙夹、前磨牙夹或磨牙夹,然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹,再根据剩余牙体组织的多少选择喙的形态。
6.放置橡皮障:翼法是在口内操作时间最短的方法,最适合只暴露一颗患牙的治疗。
7.①将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布,露出橡皮障夹体部;②用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布一起夹在牙颈部,夹的弓部位于牙的远中;③用水门汀充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推至冀下牙颈部,暴露翼部。
8.橡皮障放置后,需要调整橡皮布在口外支架上的位置,使其张力适当,不发生移位,且完全覆盖口腔,上缘不能阻挡鼻孔,下缘达颏下部。
9.拆卸橡皮障:治疗结束后,单颗牙可先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。
【该题针对“ 橡皮障隔离术 ”知识点进行考核】
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