【病例分析】男，35岁。主诉：前牙区牙龈肥大1年，并要求修复缺失前牙。现病史：近一年来发现前牙区牙龈肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治疗。上前牙3个月前外伤折断后拔除。既往史：因癫痫服用苯妥英钠1年，否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：全口牙龈乳头肥大，圆顿，质地较刃，探诊点状出血，以前牙区为重，探诊深度3-5mm，未探及釉牙骨质界。左上1缺失，拔牙创愈合良好，左上2牙冠完整，右上1轻度舌倾，舌面磨损，前牙色泽和咬合关系正常，不松动，叩诊（-），余未见异常。1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.主诉疾病的治疗原则及修复设计
【病例分析】
男，35岁。
主诉：前牙区牙龈肥大1年，并要求修复缺失前牙。
现病史：近一年来发现前牙区牙龈肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治疗。上前牙3个月前外伤折断后拔除。
既往史：因癫痫服用苯妥英钠1年，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙龈乳头肥大，圆顿，质地较刃，探诊点状出血，以前牙区为重，探诊深度3-5mm，未探及釉牙骨质界。左上1缺失，拔牙创愈合良好，左上2牙冠完整，右上1轻度舌倾，舌面磨损，前牙色泽和咬合关系正常，不松动，叩诊（-），余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗原则及修复设计
【参考答案】1.主诉诊断：①药物性牙龈肥大②左上1缺失（上颌牙列缺损）诊断依据：①有服用苯妥英钠病史，全口牙龈乳头肥大，质韧，未探及釉牙骨质界，考虑药物性牙龈肥大。②左上1缺失，考虑左上1牙列缺损。鉴别诊断：慢性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、白血病牙龈病损、妊娠期龈炎。2.主诉疾病的治疗原则：①龈上洁治，控制菌斑，定期复查。②左上1烤瓷固定桥修复或者左上1种植修复。提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！
【参考答案】
1.主诉诊断：①药物性牙龈肥大②左上1缺失（上颌牙列缺损）
诊断依据：①有服用苯妥英钠病史，全口牙龈乳头肥大，质韧，未探及釉牙骨质界，考虑药物性牙龈肥大。②左上1缺失，考虑左上1牙列缺损。
鉴别诊断：慢性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、白血病牙龈病损、妊娠期龈炎。
2.主诉疾病的治疗原则：①龈上洁治，控制菌斑，定期复查。②左上1烤瓷固定桥修复或者左上1种植修复。
提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！
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