患者,男,20岁。
主诉:左上前牙因跌倒受伤2天。
现病史:2天前因打球时不慎跌倒,上前牙受伤,疼痛明显,牙齿部分缺损,影响进食。
口腔检查:左上1牙冠折断达冠长的2/3,松动(-),叩诊(+),牙髓外露。张闭口及咬合关系正常。上前牙牙槽骨无异常松动。X线片示左上1无根折。
1.主诉疾病的诊断?
2.主诉疾病的诊断依据?
3.主诉疾病的鉴别诊断?
4.主诉疾病的治疗设计?
【解析】
1.诊断:左上1牙外伤,冠折露髓。
2.诊断依据:①2天前因打球时不慎跌倒,上前牙受伤,疼痛明显,牙齿部分缺损,影响进食。②口腔检查:左上1牙冠折断达冠长的2/3,松动(-),叩诊(+),牙髓外露。③张闭口及咬合关系正常。④上前牙牙槽骨无异常松动。左上1X线片示无根折。
3.鉴别诊断:①牙震荡患牙位置没有改变,没有牙体组织缺损。②根折X线片可见根折线。③牙脱位:X线片可见牙周膜间隙增宽或消失的表现。
4.治疗:左上1牙根管治疗;左上1桩核冠修复。
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