在临床工作中,电活力测试有助于确定牙髓的活力,如果患者感受到电流刺激,牙髓被认为有某种程度的活力,但电活力测试会有“不靠谱”的情况,会有假性情况,在诊断时就会出现错误,下面就给大家介绍几种情况:
假阳性反应就是指牙髓已经坏死,而测试结果是牙髓还活着,可能的原因:
①探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向了牙周组织。
②未充分隔湿或干燥受试牙,以至电流泄漏至牙周组织。
③液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。
④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。
还有一种就是假阴性反应,牙髓本身有活力,但测试结果显示牙髓已经坏死,原因为:
①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,使之不能正常的感知电刺激。
②探头或电极未能有效的接触釉质,以致妨碍了电流到达牙髓。
③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应。
④根管内过度钙化的牙,其牙髓对电流刺激通常无反应,常见于一些老年患牙。
⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。
这些内容不光考试时会涉及,临床工作中也会遇到,建议大家一定要掌握。最后要注意的是装有心脏起搏器的患者,慎做电活力测试。
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