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附件： 2020年全国医师资格实践技能考试天津考区考生安全考试承诺书

2020年全国医师资格实践技能考试天津考区考生安全考试承诺书

姓名： 性别： 报名考点：

准考证号： 工作单位：

身份证号： 有效手机联系方式：

本人考前 14 天内住址（请详细填写，具体到街道/社区及门牌号或宾馆名称及地址）

1.本人是否为新冠肺炎确诊病例，无症状感染者。 是□ 否□

2.本人考前 14 天内，是否出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、腹泻等症状。 是□ 否□

3.本人考前 14 天内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 是□ 否□

4.本人考前 14 天内，是否具有境内高、中风险地区旅行居住史。 是□ 否□

5.本人考前 14 天内，是否从境外（含港澳台）入津。 是□ 否□

6.本人考前 14 天内，是否从北京入津。 是□ 否□

7.本人考前 14 天内，是否从高、中风险调整为低风险未满 14 天的地区入津。 是□ 否□

8.本人考前 14 天内，是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。

是□ 否□

9.本人考前 14 天内，是否与来自境外（含港澳台）人员有接触史。 是□ 否□

10.本人考前 14 天内，“天津健康码”是否为橙码。 是□ 否□

11.共同居住家庭成员中是否有上述 1 至 10 的情况。 是□ 否□

本人郑重承诺：我将如实逐项填写承诺书上述内容，提交和出示的材料真实、准确、

完整、有效，如因隐瞒病情及接触史、入离津史等引起影响公共安全的后果，本人将承

担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治

妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。考试

期间服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。

本人承诺签字： 填写日期：

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