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2021年口腔执业医师资格实践技能模拟卷一：第二考站口腔操作

医学教育网2021-06-07

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关于“2021年口腔执业医师资格实践技能模拟卷一：第二考站口腔操作”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望对大家冲刺备考口腔执业医师技能考试有所帮助！

第二站（40分）
（1）考试内容：口腔操作。
（2）考试方法：考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作，或对已考考生进行操作。由考官评分。

基本操作-磨牙开髓术（本题满分20.00分）
参考要点：
1.器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、10＃或15＃根管锉
2.握持方式及支点：左手将离体牙固定握持，操作中（牙合）面始终朝向上方，不能随意翻转。
3.右手持笔式握持机头。
4.右手以无名指作支点。
5.操作动作及程序：点磨，钻针方向始终与牙长轴平行。
6.于（牙合）面中央窝进入，逐渐扩大、加深开髓窝洞，制成一近髓深洞。
7.穿髓，揭髓室顶。
8.修整髓室侧壁和根管口。
9.定位根管口，探查根管。
10.开口位置洞形：
下磨牙=（牙合）中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。
上磨牙=（牙合）中央窝圆三角形或斜梯形。
11.髓室顶去净：探针小弯端不能勾住髓室顶边缘。
12.髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连，髓室底完整。
13.所有根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直线顺畅探入根管。

基本操作-橡皮障隔离术（本题满分10.00分）
参考要点：
1.术区准备：清洁需隔离的牙齿，除去牙石。用牙线检查接触点，并使邻面光滑。锐利的牙齿边缘应适当调磨，以免导致橡皮布撕裂。
2.选择橡皮布：橡皮布暗面朝向术者，以减少炫光。橡皮布的大小要能完全盖住口腔。
3.打孔：根据所需隔离的牙位，可利用打孔模板，在橡皮布上标记打孔的位置进行打孔。打孔要求边缘整齐，大小合适。
4.打孔的范围：上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm。下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，弧形。孔直径为0.5～2mm。通常5孔打孔器由小至大依次对应的牙位为：下颌切牙、上颌切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、较大磨牙或橡皮障优先法时的磨牙。孔间距离一般间隔2～3mm为宜。
5.选择橡皮障夹：根据牙位选择前牙夹、前磨牙夹或磨牙夹，然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹，再根据剩余牙体组织的多少选择喙的形态。
6.放置橡皮障：翼法是在口内操作时间最短的方法，最适合只暴露一颗患牙的治疗。
7.①将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出橡皮障夹体部；②用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起夹在牙颈部，夹的弓部位于牙的远中；③用水门汀充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推至冀下牙颈部，暴露翼部。
8.橡皮障放置后，需要调整橡皮布在口外支架上的位置，使其张力适当，不发生移位，且完全覆盖口腔，上缘不能阻挡鼻孔，下缘达颏下部。
9.拆卸橡皮障：治疗结束后，单颗牙可先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。

基本操作-上牙槽后神经阻滞麻醉（本题满分10.00分）
参考要点：
1.上颌牙弓（牙合）平面与地面呈45°角。
2.嘱患者半张口。
3.上颌第二磨牙远中颊侧移行沟进针。
4.注射针与上颌牙牙长轴呈40°。
5.边进针边向后、上、内移。
6.进针深度15－16mm。
7.有回吸动作。
8.注射量1.5～2ml。
9.麻醉效果：用探针刺上颌后牙颊侧牙龈无痛感。