复习《口腔颌面外科学》时，有些同学一遇到颌骨骨髓炎的内容就比较发怵，感觉它的临床表现与治疗内容比较繁琐。今天小编为大家总结了一些颌骨骨髓炎治疗中的重点及常考点，方便大家进行总结记忆。
颌骨骨髓炎 | 治疗原则 |
急性颌骨骨髓炎 | 药物治疗：足量抗菌药，配合全身支持疗法 物理疗法：炎症初期，超短波能缓解疼痛，使肿胀消退、炎症局限 手术治疗：引流排脓除去病灶。 若髓腔内有化脓病灶，及早拔除病灶牙及相邻松动牙； 若拔牙后未充分引流，症状不轻，凿部分骨外板。 |
慢性颌骨骨髓炎 | 中央性 | 常形成大死骨块，以摘除死骨为主 |
边缘性 | 表浅者刮除死骨；腔洞者刮除炎性肉芽为主 |
死骨摘除及病灶清除术 ①手术指征： a. 瘘管长期排脓/瘘管处有活动死骨/无瘘管但炎症反复； b.X线示骨质有破坏；c.全身能耐受手术。 ②手术时间： a.慢性中央性：病变局限者，死骨与组织分离约在发病后3～4周；病变广泛者，需5～6周或更长时间。一般在死骨与周围骨质分离后，施行死骨摘除手术最好。 b.慢性边缘性：明确骨质破坏范围，一般在病程2～4周后，施行病灶清除术。 ③注意事项： 中央性颌骨骨髓炎死骨已分离，除摘除死骨，还需刮除炎性肉芽。 边缘性颌骨骨髓炎主要是刮除蜡状软化骨密质。 手术同时拔除病灶牙。 |
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