2020口腔执业实践技能考试即将拉开帷幕，医学教育网编辑将网校专业老师整理的“【技能干货】口腔医师实践技能——口腔疾病基本治疗技术注意事项（二）”具体资料分享如下：

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【专业原创】口腔医师实践技能——口腔疾病基本治疗技术注意事项（一）

8.龈上洁治术

v 认识好器械，考试中要正确选择器械。

v 前牙——直角形和大镰刀形。

后牙——弯镰刀形（牛角形）。成对，颈部成角度。

（一把器械可洁治同一颗牙的对角线牙面）

大镰刀形。锄形——后牙颊舌面色素。

v 改良握笔法；支点；器械（器械尖端紧贴牙面，放入牙石根方。工作面与牙面成70°～80°角）、施力（向冠方，腕部用力；移动有连续性，避免遗漏）

v 洁治完成，探针检查。洁治后用3%过氧化氢溶液冲洗。

9.牙拔除术

v 认识好拔牙钳。考试中要正确选择拔牙器械。

v 拔牙前要正确叙述麻醉方法。

v 拔牙操作：①正确选择拔牙器械；②核对牙位；③检查麻醉效果；④分离牙龈；⑤安放拔牙钳；⑥不同牙齿如何用力；⑦拔牙窝处理；⑧术后医嘱。

v 拔牙中注意无菌操作。注意保护软硬组织。

10.牙列印模制取

v 调整椅位，必要的医嘱交流。

v 根据患者牙弓的大小选择合适的托盘。（托盘选择的数值要求记忆）

v 调印模材，装托盘。牵拉口角，托盘旋转放入口内，颤动就位。注意肌功能整塑方法。整塑中保持托盘稳定。取出时轻轻翘动脱位，旋转取出。

v 检查印模质量，向考官叙述。

11.铸造全冠牙体预备

v 正确选择车针（TR-13：定深沟及颊舌邻面预备及肩台修整。TF-22：（牙合）面预备。TR-11：打开邻面。）

v 注意金属全冠预备量（1mm），不要预备过多，预备成金属烤瓷的量。

v 先（牙合）面：TR-13定深沟+TF-22预备，1mm间隙，保持（牙合）面形态。

v 再轴面：去除倒凹。2°～5°聚合度。圆角肩台（龈上0.5mm，宽0.5mm）

①颊舌面——TR-13定深沟+预备。定深沟末端在龈上0.5mm，方向∥就位道。

②邻面——TR-11打开接触点+ TR-13邻面预备。

12.牙槽脓肿切开引流

v 掌握脓肿切开的适应证（有可能考官提问）

v 1%碘酊消毒+麻醉

v 注意脓肿切开的部位（脓肿最低处）。切口与前庭沟平行。冲洗、引流。

13.口内缝合术

v 术前备好器械（缝针、缝线、持针器、血管钳、眼科剪等）

v 注意缝针的位置（先游离侧，再固定侧。）（垂直进针）

v 数值：针距创缘2～3mm。针间距3～5mm。

v 打结方法要掌握。考前多加练习（多用器械打结）。

v 剪线：组织内线头留1mm左右，口内线头留5mm以上。

14.绷带包扎术

v 掌握适应证。

v “交叉十字绷带”：

额枕两周，反折。

一侧耳前、下颌下、颏部→对侧耳后→同侧耳后→对侧耳前……

注意：勿使耳廓受压。包绕下颌下及颈部注意保持呼吸道通畅。

v “单眼交叉绷带”

鼻根部健侧置斜行纱布条，患侧耳周垫纱布。

额枕两圈→头后→患侧耳下→患侧颊、眶下、鼻背→健侧眶上，环绕数周，每圈覆盖前一层绷带的1/3～1/2。裸露健眼。

15.磨牙邻（牙合）面嵌体的牙体预备

v 正确选择车针（TF-22、TF-13）

v 先备邻面：去腐。TF-13将（牙合）面洞形向邻面扩展，形成箱状洞形。龈阶1mm。颊舌壁外展6°。

v 然后备（牙合）面：去腐。TF-22从龋坏最宽处预备，深度2mm。轴壁外展2°～5°，边缘避开咬合接触点至少1mm。

鸠尾位于（牙合）面中央，峡部位于颊舌尖三角嵴之间。

峡部宽=颊舌尖宽度的1/3～1/2。

v 洞缘斜面——45°，宽0.5～1mm。

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