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【专业原创】2020口腔执业医师备考点睛:牙周翻瓣术

关于“【专业原创】2020口腔执业医师备考点睛:牙周翻瓣术”,医学教育网编辑整理具体内容分享如下:

牙周翻瓣术

适应证:

①基础治疗后牙周袋深≥5mm以上(深牙周袋)。

②袋底超过膜龈联合。

③有骨下袋形成,需骨修整。

④根分叉病变,需暴露根分叉平整根面。

步骤:

v①切口

A.水平切口:

第一切口:内斜切口。距龈缘1~2mm处进刀,与牙面成10°角。直达骨嵴顶。

最关键、应用最多。优点:将袋内壁炎症切除;保留较好的角化龈;形成良好的牙龈外形)

第二切口:沟内切口。从袋底插入,直达牙槽嵴顶。

第三切口:牙间切口。与牙面垂直,水平切断袋壁与骨及牙面的附着。

B.纵行切口:颊面轴角处。

v②龈瓣多采用全厚瓣。

v③刮治和根面平整。

v④龈瓣复位:

A.复位于牙颈部:中等深度牙周袋,不需修整骨。

B.复位于牙槽嵴顶处:

嵴顶原位复位瓣术:后牙中等深度牙周袋,需骨修整/根分叉病变,角化龈足够。

根向复位瓣术:袋底超过膜龈联合/根分叉病变,角化龈过窄的。

v⑤缝合:

最常用

牙间间断缝合

颊舌高度一致

悬吊缝合

颊舌龈瓣高度不一致

水平褥式缝合

两牙有大缝/龈乳头宽

锚式缝合

最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合

v⑥牙周塞治:保护创面、压迫止血、止痛、固定龈瓣。术后1周去除。术后6周勿探测牙周袋。

术后组织愈合:

①炎症消退,探诊深度减少。

②牙龈退缩。

③长结合上皮愈合——最常见方式。

④牙周组织再生(新附着)——最理想方式。

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