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牙周翻瓣术
适应证：
①基础治疗后牙周袋深≥5mm以上（深牙周袋）。
②袋底超过膜龈联合。
③有骨下袋形成，需骨修整。
④根分叉病变，需暴露根分叉平整根面。
步骤：
v①切口
A.水平切口：
第一切口：内斜切口。距龈缘1～2mm处进刀，与牙面成10°角。直达骨嵴顶。
（最关键、应用最多。优点：将袋内壁炎症切除；保留较好的角化龈；形成良好的牙龈外形）
第二切口：沟内切口。从袋底插入，直达牙槽嵴顶。
第三切口：牙间切口。与牙面垂直，水平切断袋壁与骨及牙面的附着。
B.纵行切口：颊面轴角处。
v②龈瓣多采用全厚瓣。
v③刮治和根面平整。
v④龈瓣复位：
A.复位于牙颈部：中等深度牙周袋，不需修整骨。
B.复位于牙槽嵴顶处：
嵴顶原位复位瓣术：后牙中等深度牙周袋，需骨修整/根分叉病变，角化龈足够。
根向复位瓣术：袋底超过膜龈联合/根分叉病变，角化龈过窄的。
v⑤缝合：
最常用 | 牙间间断缝合 | 颊舌高度一致 |
悬吊缝合 | 颊舌龈瓣高度不一致 |
水平褥式缝合 | 两牙有大缝/龈乳头宽 |
锚式缝合 | 最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合 |
v⑥牙周塞治：保护创面、压迫止血、止痛、固定龈瓣。术后1周去除。术后6周勿探测牙周袋。
术后组织愈合：
①炎症消退，探诊深度减少。
②牙龈退缩。
③长结合上皮愈合——最常见方式。
④牙周组织再生（新附着）——最理想方式。
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