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常用局麻药物的临床药理学特点

口腔局部麻醉药物是临床医生常用的药物之一，在医师考试中，各类局麻药物的特点及使用也尤为重要，下面带领大家一起了解一下口腔医师常用的几类局部麻醉药物。

一、普鲁卡因：又名奴佛卡因。

特点：麻醉效果良好，曾经是临床应用较广的一种局麻药物。通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收。血管扩张作用明显，麻醉作用时间较短，故应用时常加入少量肾上腺素，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。属酯类药物，偶能产生过敏反应，可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。亦有不少病员因用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。故对有青霉素过敏史的病员也应警惕使用普鲁卡因。

二、利多卡因：又名赛洛卡因。

局麻作用强，其维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%～2%溶液（含1:100000肾上腺素）用于口腔手术的阻滞麻醉，目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。

三、丁哌卡因：又名布比卡因。

作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间为利多卡因的2倍，一般可达6小时以上，麻醉强度为利多卡因的3～4倍。

四、丁卡因：又名地卡因。

穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不用作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。

五、阿替卡因：商品名碧兰麻。

该药的组织穿透性和扩散性较强，给药后2～3分钟出现麻醉效果。适用于成人及4岁以上儿童。

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