舌乳头炎
舌黏膜是特殊黏膜,其表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。这些乳头发生炎症,称为舌乳头炎,分别称为丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎和叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外,其他乳头炎均以充血红肿、疼痛为主。
一、病因:
1.局部因素:包括锐利牙尖、牙结石、不良修复体、进食辛辣或过烫食物等刺激及咽部感染。
2.全身因素:包括营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等。
二、临床表现
1.丝状乳头炎:丝状乳头遍布于舌背,外观呈白色丝绒状。发生炎症时主要表现为丝状乳头发生萎缩性损害,严重时可出现上皮萎缩变薄,黏膜充血。
2.菌状乳头炎:菌状乳头分布于舌前部和舌尖部,散在于丝状乳头间,数目较少。菌状乳头肿胀、充血,灼热,疼痛不适感。如果菌状乳头肿胀明显,上皮薄而呈深红,舌背前部形似“草莓”,称为“草莓舌”或“杨梅舌”。“草莓舌”有时可见于猩红热患者或黏膜皮肤淋巴结综合征的患者。
3.叶状乳头炎:叶状乳头位于双侧舌缘后部,为5~8条纵行并列皱襞,富含淋巴样组织。炎症时乳头红肿,乳头间皱褶更显凹陷,患者常有明显的刺激痛或不适感,常因担心其会发展为肿瘤而导致不适感加重。
4.轮廓乳头炎:轮廓乳头位于舌后1/3处,人字沟前方,一般为7~9个,呈弧形排列,其侧壁上皮内含味蕾。炎症时乳头肿大突起,轮廓清晰,发红。疼痛感不明显,少数患者有味觉迟钝。
三、治疗
1.消除患者思想焦虑,要求患者戒除频繁伸舌自检的不良习惯。
2.去除局部刺激因素,包括调磨锐利牙尖,清除牙结石,去除不良修复体,减少进食辛辣烫等刺激性食物。
3.局部可用抗菌含漱液,如0.1%西吡氯铵、氯己定溶液等。
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