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2021年口腔执业医师笔试「牙体牙髓病学」复习备考指导

医学教育网2021-04-25

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关于“2021年口腔执业医师笔试「牙体牙髓病学」复习备考指导”，医学教育网小编整理分享具体复习经验、核心考点等内容如下：

——《牙体牙髓病学》核心变动——
1.将“银汞合金充填术”改为“手术治疗中的窝洞预备”
2.“垫底与暂封材料”改为“垫底技术”和“垫底与暂封材料”两个部分进行阐述，且内容有较大变动。并且删除“氢氧化钙制剂”与“复合体”两个内容。
3.删除“深龋临床症状与病理改变的关系”。
4.深龋治疗方法的选择内容有较大删改。
5.“畸形中央尖”增加中央尖高度“1～3mm”。
6.牙内陷定义有删改。
7.牙急性损伤整个章节有较大变动。
8.牙隐裂中“活力温度测验”有改动。
9.牙本质敏感症临床特点有删改。
10.根尖周病治疗原则部分有删改。
11.“失活法”内容变动较大。
12.在盖髓术部分中，增加“生物活性材料”部分内容。
13.开髓引流术部分内容有删改。
14.增加“激动镍钛器械及操作”。
15.纤维根管外科部分内容有删改。

——《牙体牙髓病学》备考思路——
一是要知其然知其所以然。牙体牙髓病学大部分的内容并不难理解，甚至可以说简单，这是一个双刃剑。一方面意味着同学们比较好拿分，另一方面也意味着题目难度会比其他学科大。所以就要求同学们要理解牙体牙髓病学的基本原理，而不是浮于表面的死记硬背。
二是要抓住龋病、牙髓病和根尖周病这一根主线。龋病、牙髓病和根尖周病（特殊类型除外）实际上是一个疾病的不同阶段，病因都是细菌，只是细菌种类的不同。龋病发展到一定阶段累及牙髓，牙髓就出现可复性的炎症，再往下发展就是不可复性的炎症，牙髓逐渐坏死，细菌和坏死产物往根尖周发展，就是根尖周炎。只要抓住这一条主线，诊断、鉴别诊断和治疗就不难理解了。
三是要牢记每一种疾病的特征性表现。氟斑牙、畸形中央尖、牙隐裂、牙折、牙髓炎、根尖周炎等等，每一种疾病都有和其他疾病区别开的特征性表现，我称其为疾病DNA，总结出来每种疾病大概就一两句话。只要牢记这些疾病DNA，病例分析题就迎刃而解了。

——《牙体牙髓病学》高频考点——
1.引起釉质脱矿的临界PH为5.5。
2.刷牙20min后，在牙面上便可以形成获得性膜。
3.菌斑5——7天成熟。
4.5——8岁是患乳牙龋的高峰年龄段。
11.复合树脂粘结修复术中，洞缘釉质壁制备成45°的短斜面，宽1mm；充填时第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm。
12.深龋间接盖髓治疗后，观察1——2周复诊。
13.釉质发育不全仅涉及切牙、尖牙和第一磨牙，则引起牙发育障碍的全身疾病或营养障碍等发生的年龄应在出生后第1年；如果涉及侧切牙，则应该是出生后第2年；而前磨牙、第二磨牙和第三磨牙受侵犯，则在出生后第3年。
14.一般认为水中含氟量以1ppm为宜；我国现行水质标准氟浓度为0.5——1ppm。
15.妊娠和喂母乳的妇女，以及7岁以下的少儿不宜使用四环素类药物。
16.在治疗四环素牙，使用内脱色的药物为30%过氧化氢液。
17.牙震荡3个月后仍有牙髓反应的，则大多数能继续保持活力。牙震荡受伤后应进行定期复查。年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。
18.嵌入性脱位后发生牙髓坏死的概率是96%。
19.完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免发生牙根吸收。
20.当牙本质内的细菌距牙髓＜1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症；＜0.5mm时，牙髓可发生明显的炎症；≤0.2mm时，牙髓内出现细菌。