为帮助大家顺利备考2019年口腔执业医师实践技能考试,医学教育网编辑将整理的“记住**!口腔执业医师实践技能考试“病史采集”答题技巧”具体资料分享如下:
病史采集是口腔疾病诊治的基础和首要环节,任何医师接诊患者首先要做的一项工作就是进行病史采集。
掌握好病史采集的方法,学会病例分析的思路,写出完整准确的病史对开展后续医疗活动具有十分重大的意义。
通过问诊医师可以全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过和过去的健康状态等情况。
问诊主要包括主诉、现病史、既往史和家族史四项内容。
问诊应简洁有序,仔细耐心。
考试方式:
考试给你一个主诉,请你围绕主诉进行询问。
询问过程中,老师不发问也不回答问题,询问过后再回答出主诉可能的诊断。
问诊的技巧
1.注意问诊的重点 问诊必须重点 突出、准确。一般问诊开始就要一针见血地抓住主要的就诊问题。
2.注意问诊的内容一般应该按医学病历的基本要求 有顺序、有目的、有层次地逐步展开询问。
3.注意问诊的态度记住“态度决定一切”。
4.注意问诊的语言 问诊中应该使用通俗易懂的语言,避免使用医学术语和暗示性提问。
5.尽可能多地问。
常规模式:分两个部分
第一部分:出题时会给你主诉,你会有几个假象诊断,下面开始询问
1.现病史:主要问的是症状、部位、时间、诱因、伴随症状、疾病整个的发生发展和转归(也就是变化过程),以及一些你能想到的相关疾病的鉴别点
2.既往史:与主诉相同症状的以往相关治疗或疾病,目的排除这类疾病
3.家族病史:与主诉症状相同的家族性疾病,目的排除这类疾病
第二部分:提出可能的诊断,并体现鉴别诊断思路
口腔科患者最常出现的主诉症状
牙痛、牙松动、牙龈出血、牙龈肥大、牙龈肿痛、颌面部包块*,口腔黏膜溃疡、口腔黏膜白色斑纹*、口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管、口腔异味*、口干*、颌面部肿痛、开口受限*、修复后疼痛。
病史采集的特点:内容较零散,相对较难。
我们的目的:为了拿到更多的分数!
解题思路:先诊断,再询问,常规临床思路。
病史采集取分关键7要素
1.时间(发病时间、持续时间、年龄特点)
2.部位(发病的部位)
3.程度(症状剧烈程度、肿物的大小)
4.性质(疼痛的特点、肿物的质地)
5.诱因(发病直接因素或可能因素)
6.伴发症状(伴发的疼痛、出血、肿胀、张口受限)
7.病史(全身特色情况、口腔治疗史、全身病史)
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