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2021口腔执业助理医师医学综合考试A2型习题(六)

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26.患者,男,35岁,右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复,试戴后冠十分密合,调整好咬合后,聚羧酸粘固剂粘固,调拌粘固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位在(牙合)面垫一棉卷,让患者紧咬5分钟,粘固完成后再次检查发现咬合过高,最可能导致咬合过高的原因是

A.患者咬合过分用力

B.粘固剂排溢困难

C.粘固剂选择不当

D.粘固剂调拌不当

E.棉卷垫置过少

【正确答案】B

【答案解析】由于金属烤瓷冠与牙体十分密合,造成粘固剂排溢困难,在粘固之前应做粘固剂排溢沟。

27.患者,男,35岁,两年前左下第一磨牙严重缺损,未露髓。全冠修复左下第一磨牙,近一周该牙开始疼痛,昨日始出现夜间疼。引起夜间疼的最有可能的原因是

A.冠边缘粘固剂溶解

B.牙龈萎缩颈部牙本质暴露

C.咬合创伤

D.牙周膜轻度损伤

E.继发龋引起牙髓炎

【正确答案】E

【答案解析】修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。

28.患者,女,38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4,大面积银汞合金充填,近中食物嵌塞,根管治疗完善,牙根稳固,余牙正常,则最佳的治疗方案为

A.全冠修复

B.铸造桩核+全冠修复

C.银汞充填+全冠修复

D.嵌体修复

E.3/4冠修复

【正确答案】B

【答案解析】铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大,牙周健康的残根、残冠修复,能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢复咀嚼功能好,全冠修复后固位较好。

29.患者,女,38岁。左下第一磨牙根管治疗完善,牙根稳固,如行桩冠修复,而其近远中根分叉较大,又要考虑桩核的强度,则最佳方法为

A.成品桩+树脂核

B.成品桩+银汞核

C.成品桩和铸造桩核

D.铸造分裂桩核

E.嵌体铸造桩核

【正确答案】D

【答案解析】铸造分裂桩核不影响桩核的强度,也可以分别就位。

30.患者,男,70岁。全口义齿修复1个月,自述咀嚼无力。检查见:面部下1/3的距离减小,鼻唇沟变深,颏部前突,看上去患者像没戴义齿似的。该义齿存在的问题为

A.正中关系错误

B.垂直距离恢复得过大

C.垂直距离恢复得过小

D.咬合不平衡

E.基托变形

【正确答案】C

【答案解析】垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变深,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。

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