复习过程中,需要通过做题来对自己所学知识进行检测,这样才能有效查缺补漏,夯实自己的知识点体系,医学教育网小编整理了“口腔执业医师笔试模考卷第二单元A3A4型题(一)”,分享如下:
男,45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:|6缺失,|75为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。
1)对该患者的首要治疗是
A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗
B.牙周洁治
C.X线检查基牙有无继发龋
D.服止痛药、观察
E.在固位体(牙合)面开窗观察
【正确答案】A
【答案解析】此患者的口腔症状是由于不良修复体引起,所以治疗的第一步首先是去除不良修复体,然后根据症状,牙髓炎的需要开髓,根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,X线检查基牙有无继发龋是检查,不是治疗,服止痛药、观察,在固位体(牙合)面开窗观察没有去除根本原因。
2)引起疼痛最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.固位体松动
C.继发龋引起牙髓炎
D.牙周炎
E.邻接关系不良
【正确答案】C
【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,夜间加重,此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏,细菌入侵引起继发龋,导致急性牙髓炎。
3)口腔检查的重点是
A.口腔卫生状况
B.牙周组织状况
C.牙槽嵴
D.(牙合)关系
E.原修复体及基牙
【正确答案】E
【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,桥基牙缺失,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,这些症状都是原不良修复体所致,所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查,对修复体的边缘封闭,固位力抗力性进行判断,以及基牙状况进行评估,以便进行进一步的修复。
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