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【第四单元】口腔执业医师2021年A3A4型模拟题(三)

2021年口腔执业医师备考是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“【第四单元】口腔执业医师2021年A3A4型模拟题(三)”,希望成为大家备考的得力小帮手。

男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。

1)此时拔除此根应

A.牙挺取根

B.牙钳拔除

C.分根后拔除

D.翻瓣去骨拔除

E.涡轮钻拔除

【正确答案】C

【答案解析】上颌第一磨牙有3个根,难以使用牙挺直接挺出,虽牙冠碎裂至龈下但牙根完好,拔除时需要先分根,再分别拔除各根;牙挺取根,牙钳拔除要在分根后进行;翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法;涡轮钻拔除是拔除阻生第三磨牙的方法。

2)拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当

A.立即停止操作,拍X线片

B.立即扩大牙槽窝取根

C.立即行上颌窦开窗取根

D.翻瓣去骨取根

E.延期拔除患牙

【正确答案】A

【答案解析】拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,可怀疑牙根落入上颌窦,此时需要停止操作拍X线片确定牙根位置后取根,在X线片确定位置前不能进行任何操作,以免把牙根推向更深处组织。发现腭侧根消失,但此时尚未确定牙根位置,因此不宜盲目开窗取根。

3)如果确定腭根已进入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约5mm,此时应

A.两侧牙龈拉拢缝合

B.牙槽窝填塞碘仿纱条

C.立即行上颌窦瘘修补术

D.给予抗生素,延期行上颌窦瘘修补术

E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵

【正确答案】A

【答案解析】上颌窦瘘小的穿孔<2mm可按拔牙后常规处理,中等大小2~6mm可将两侧牙龈拉拢缝合,进一步固定保护血凝块,瘘口直径>7mm需用邻近组织瓣关闭创口,此患者上颌窦底黏膜破裂口为5mm。单纯放碘仿海绵是不能使上颌窦瘘口自行关闭。

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