关于“模拟测试-口腔执业医师笔试模考卷第1单元A2型题（二）”，相信正在备战口腔执业医师的考生会十分关注，为帮助大家及时查缺补漏，进一步明确自己的复习情况，医学教育网将口腔执业医师模拟试卷第一单元A2型题11-20题分享如下：
11.患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩（+）、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是
A.重新根管治疗+根尖手术
B.拔除患牙
C.抗炎、止痛
D.重新根管治疗
E.抗炎后行根尖手术
12.患者，男，因牙痛而就诊。一天前右上第一前磨牙深龋洞，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查右上第一前磨牙深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+），龈不红肿。应做的处理是
A.调低咬合
B.封失活剂
C.口服止痛药
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下扩大开髓孔，拔髓
13.患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛（±）。当前最需要实施的治疗是
A.调（牙合）
B.脱敏治疗
C.备洞充填
D.根管治疗
E.全冠修复
14.男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是
A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.局限型侵袭性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
15.女，20岁。偶有咬硬物出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是
A.慢性牙周炎
B.妊娠期龈炎
C.慢性龈炎
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损
16.患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是
A.牙周基础治疗
B.局部可用1%过氧化氢溶液冲洗
C.口服抗菌药物治疗
D.去除嵌塞的食物
E.消除食物嵌塞的原因
17.患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为
A.慢性牙龈炎（轻度）
B.慢性牙龈炎（中度）
C.慢性牙周炎（轻度）
D.慢性牙周炎（中度）
E.急性坏死溃疡性龈炎
18.患儿5岁，因牙齿异常脱落求治。患儿母亲主诉，患儿2岁开始手掌、足底、膝部及肘部鳞屑、皲裂，误以为皮肤干燥，擦润肤露无效。自小口臭明显，中医调理无效。患儿最可能患病为
A.根尖周病
B.牙周脓肿
C.慢性牙周炎
D.唐氏综合症
E.掌跖角化-牙周破坏综合征
19.患者男30岁，因牙龈增生影响美观就诊。患者大龄青年，因牙龈增生不美观，至今未结交女朋友。祖父有类似牙龈问题。患者性格腼腆，羞于言表。检查：全口牙龈增生覆盖整个牙齿，质地坚韧，探诊不易出血，探诊深度＞6mm。患者可能患病为
A.慢性牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.牙龈纤维瘤病
D.局限型侵袭性牙周炎
E.广泛型侵袭性牙周炎
20.患者上后牙食硬物折裂，医生建议冠延长术后修复患牙。患者为长途货车司机，不能保证及时复诊，希望尽快完成修复。医师告知冠延长术后制作修复体的时间一般至少是
A.术后7日
B.术后10日
C.术后4周
D.术后8周
E.术后半年
11.【正确答案】E
【答案解析】由于X线示根管内严密充填，故无需重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。
12.【正确答案】E
【答案解析】根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。
13.【正确答案】D
【答案解析】浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。
14.【正确答案】E
【答案解析】坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎，区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎，局限性侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。
15.【正确答案】C
【答案解析】慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状。
16.【正确答案】C
【答案解析】去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。
17.【正确答案】C
【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。
（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。
（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
18.【正确答案】E
【答案解析】掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。
19.【正确答案】C
【答案解析】牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。
20.【正确答案】C
【答案解析】牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。
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