1.【正确答案】E
【答案解析】龋的好发牙面依次为(牙合)面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。还有牙列不齐牙齿拥挤之处、义齿和修复体以及正畸装置与牙面接触之处、釉质发育缺陷、矿化不良的牙齿部位。
2.【正确答案】B
【答案解析】早期釉质龋临床诊断要点:无自觉临床症状。去除牙菌斑并吹干釉质平滑面,病变区丧失光泽,呈片块状白垩色花斑改变。牙面外形完整,无实质性缺损,探诊白垩斑可感觉粗糙,质地略软。牙髓活力测验结果正常。
3.【正确答案】C
【答案解析】鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4~1/3;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。
4.【正确答案】B
【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸,故常作为防龋的甜味替代剂。故碳水化合物中致龋性最强的是蔗糖。
5.【正确答案】A
【答案解析】电活力测验用于确定牙髓的死、活。电活力测试无反应说明牙髓坏死。
6.【正确答案】D
【答案解析】急性根尖周炎的排脓途径有三种,分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓;通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓;通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程,排脓途径较复杂,并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差,且可以加重牙周病变,导致患牙脱落。
7.【正确答案】C
【答案解析】若患者颞下颌关节强直导致张口受限,则操作空间受限,或者无法进行口腔内有关牙体治疗的临床操作,故不适合进行根管的再治疗。
8.【正确答案】E
【答案解析】部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。
嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
9.【正确答案】A
【答案解析】畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝,容易滞留食物残渣,利于细菌滋生;再加上囊底存在发育上的缺陷,常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
10.【正确答案】C
【答案解析】扇形瓣优点是不破坏边缘龈和牙龈附着,易于切开和翻起,术野清楚。但缺点是易切断垂直向的血管和胶原纤维、出血较多和组织瓣收缩。