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21.龈下边缘不适用于
A.金瓷冠的唇侧边缘
B.牙冠短者
C.缺损至龈下
D.牙体较小者
E.龈沟浅者
22.下列哪一项不符合牙体缺损修复体的固位原理
A.修复体粘结面越光滑粘结力越强
B.粘结剂越厚粘结力越小
C.修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好
D.邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力
E.轴面聚合度越小固位力越大
23.下列哪一项是需要考虑增加基牙数目的情况
A.无对颌功能的基牙
B.牙槽骨吸收1/3以上
C.基牙为单根牙
D.基牙轻度倾斜
E.基牙牙周膜增宽
24.以下对于连接体的描述,不正确的一项是
A.固定连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区
B.连接体四周外形应圆钝和高度抛光
C.形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙
D.切忌将连接体占据整个邻间隙
E.截面积不应小于2mm2
25.完全固定桥是指
A.单端固定桥
B.复合固定桥
C.双端固定桥
D.半固定桥
E.固定-可摘联合桥
26.对于牙周条件较差的固定义齿基牙,不正确的处理方法是
A.减轻桥体所受(牙合)力
B.戴用自凝树脂暂时桥观察,待牙周条件改善之后换永久性修复体
C.进行完善的牙周治疗
D.适当增加基牙
E.后牙固位体尽量设计龈上边缘
27.如果右下第二磨牙近中倾斜,采用固定桥修复的难点是
A.获得共同就位道
B.基牙支持
C.恢复咬合关系
D.桥体设计
E.固定桥的强度
28.磨除基牙牙体组织最少的固定桥是下列哪一项
A.桩核冠固定桥
B.黏接固定桥
C.金属烤瓷冠固定桥
D.铸造金属冠固定桥
E.全瓷冠固定桥
29.为减轻桥体所承受的(牙合)力而采取的以下措施中无效的是下列哪一项
A.扩大桥体与固位体之间舌外展隙
B.降低非功能尖斜度
C.减小桥体颊舌径宽度
D.(牙合)面添加副沟、加深颊舌沟
E.加厚桥体金属层
30.设计可摘局部义齿使用观测仪的主要作用是
A.确定基牙的外形高点线
B.确定卡环各部安放的位置
C.确定基牙数目
D.确定基托伸展范围
E.以上都对
【参考答案】
21.【正确答案】E
【答案解析】龈下边缘常常是牙周病的致病因素,不适于龈沟浅者。
22.【正确答案】A
【答案解析】牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大;辅助固位型可增加约束固位力;轴面聚合角度越小,摩擦力和约束力均增大;粘固剂过厚时粘结力减小,摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关,修复体粘结面越光滑,摩擦力越小,而且粘结面与粘结剂的结合也越差,从而导致固位力降低。
23.【正确答案】B
【答案解析】基牙条件是牙根粗长、稳固,有多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。牙根周围牙槽骨吸收,最多不超过根长1/3,必要时需增加基牙数目以支持固定桥,牙槽骨吸收1/3以上会导致抗力不足,需要增加基牙数目。其他条件如单根牙、倾斜牙,牙周膜增宽,无对(牙合)牙,对基牙的抗力影响不大。
24.【正确答案】E
【答案解析】固定连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区,即接近切端或(牙合)面1/2的部位,其截面积不应小于4mm2,连接体四周外形应圆钝和高度抛光,不能形成狭缝;它应形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙,切忌将连接体占据整个邻间隙或压迫牙龈,妨碍自洁作用。
25.【正确答案】C
【答案解析】双端固定桥亦称完全固定桥。固定桥桥体两端均有固位体,固位体与桥体之间为固定连接。当固位体黏固于基牙后,基牙、固位体、桥体则连成一个不动的整体,组成新的咀嚼单位。桥基牙能承受较大(牙合)力,且两端所分担的(牙合)力也比较均匀,是临床广泛采用的一种固定桥。
26.【正确答案】B
【答案解析】自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大,对牙周条件改善没有益处。
27.【正确答案】A
【答案解析】因为右下第二磨牙向近中倾斜,因此在采用固定桥修复时,获得各基牙的共同就位道会比较困难。
28.【正确答案】B
【答案解析】黏接固定桥:是利用酸蚀、粘接技术将固定桥直接粘固于基牙上,修复牙列缺损,其固位主要依靠粘接材料的粘结力,而牙体制备的固位形为辅助固位作用。黏结固定桥与传统固定桥相比,牙体制备时磨削牙体组织少,减少牙髓损伤。
29.【正确答案】E
【答案解析】减小桥体颊舌径宽度,可减小(牙合)面接触面积,从而减小桥体的(牙合)力。添加副沟、加深颊舌沟、扩大外展隙等有利于食物排溢,可减小桥体受力。降低非功能尖斜度可减小桥体所受(牙合)力的侧向分力。而加厚桥体只能增加桥体的强度,但不能减小桥体受力。
30.【正确答案】B
【答案解析】观测器用于按共同就位道方向画出基牙的导线,确定基牙的倒凹区与非倒凹区,卡环体和卡环臂的起始部分位于非倒凹区,卡环臂尖端位于倒凹区。所以导线是卡环设计和制作的依据。
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