为帮助大家及时查缺补漏,进一步明确自己的复习情况,牢固基础,扫清盲点,医学教育网编辑将“口腔执业笔试A3A4型题模拟测试第4单元演练(一)”分享如下:
![画板 49 画板 49](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/27/269205.png?1619505237605)
(75~76题共用题干)
患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高、压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见右下第一磨牙根尖周X线透射区。
75.穿刺颌下区最可能抽出的液体是
A.黄色黏稠脓液
B.暗灰色稀薄脓液
C.陈旧性血性液体
D.黄色蛋清样液体
E.淡黄色清亮液体
76.最可能的诊断为
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染
(77~78题共用题干)
患儿,7个月,左侧红唇至鼻底完全裂开,右侧红唇至鼻底完全裂开。
77.对该患者的诊断分类属于
A.双侧完全性唇裂
B.双侧混合性唇裂
C.Ⅱ°唇裂
D.不完全性双侧唇裂
E.单纯性唇裂
78.该患儿最佳的修复时间是
A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.9~12岁
E.12~15个月
(79~81题共用题干)
男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。
79.此时拔除此根应
A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除
80.拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当
A.立即停止操作,拍X线片
B.立即扩大牙槽窝取根
C.立即行上颌窦开窗取根
D.翻瓣去骨取根
E.延期拔除患牙
81.如果确定腭根已进入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约5mm,此时应
A.两侧牙龈拉拢缝合
B.牙槽窝填塞碘仿纱条
C.立即行上颌窦瘘修补术
D.给予抗生素,延期行上颌窦瘘修补术
E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵
【参考答案】
(75~76题共用题干)
75.【正确答案】A
【答案解析】颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液。右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见右下第一磨牙根尖周X线透射区,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限等可诊断为急性根尖周炎引起的颌下间隙感染。其主要致病菌应为金黄色葡萄球菌,脓液为黄色黏稠脓液。
76.【正确答案】E
【答案解析】从本题题干所给出的症状右颌下皮肤红,皮温高、压痛明显,触有波动感来看,患者右下颌区出现了炎症,触有波动感表示脓肿已形成。X线检查:右下第一磨牙根尖周X线透射区,是根尖周脓肿的表现,未见化脓性颌骨骨髓炎。结核性淋巴结炎如果形成脓肿应是冷脓肿。本患者“舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓”,非涎腺疾病。考虑为右下颌后牙根尖周病引起的右下颌下间隙感染。
(77~78题共用题干)
77.【正确答案】A
【答案解析】双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)。
78.【正确答案】B
【答案解析】唇裂修复时间:单侧3~6个月;双侧6~12个月。
(79~81题共用题干)
79.【正确答案】C
【答案解析】上颌第一磨牙有3个根,难以使用牙挺直接挺出,虽牙冠碎裂至龈下但牙根完好,拔除时需要先分根,再分别拔除各根;牙挺取根,牙钳拔除要在分根后进行;翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法;涡轮钻拔除是拔除阻生第三磨牙的方法。
80【正确答案】A
【答案解析】拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,可怀疑牙根落入上颌窦,此时需要停止操作拍X线片确定牙根位置后取根,在X线片确定位置前不能进行任何操作,以免把牙根推向更深处组织。发现腭侧根消失,但此时尚未确定牙根位置,因此不宜盲目开窗取根。
81.【正确答案】A
【答案解析】上颌窦瘘小的穿孔<2mm可按拔牙后常规处理,中等大小2~6mm可将两侧牙龈拉拢缝合,进一步固定保护血凝块,瘘口直径>7mm需用邻近组织瓣关闭创口,此患者上颌窦底黏膜破裂口为5mm。单纯放碘仿海绵是不能使上颌窦瘘口自行关闭。
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