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口腔执业医师资格考试笔试模拟试题第三单元（21-25题）

医学教育网2021-05-28

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关于“口腔执业医师资格考试笔试模拟试题第三单元（21-25题）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

21.患者男，34岁，左下第二磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显，去除刺激后疼痛立刻缓解，热测同对照牙。X线检查，龋洞极近髓，根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。若去腐时敏感，则关于治疗方法选择正确的是
A.根管治疗
B.根尖诱导成形术
C.牙拔除术
D.安抚治疗
E.活髓切断术
22.患者男，18岁，因右下后牙痛求治，检查：右下第一前磨牙（牙合）面窝沟深染，探诊质软，温度测试一过性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高约2mm，右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大，探诊敏感，叩痛（±），温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处，卡住探针，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是
A.右下第三磨牙牙拔除术
B.右下第二磨牙充填治疗
C.右下第一磨牙根管治疗
D.右下第一前磨牙根管治疗
E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖
23.患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为
A.牙本质过敏症
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性牙周炎
E.口干性龋
24.患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见6MD5DO|龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是
A.牙髓炎和龈乳头炎
B.中龋和牙髓炎
C.深龋和牙髓炎
D.中龋和龈乳头炎
E.牙髓炎和牙周炎
25.年轻女性患者要求前牙美观治疗。查：上、下前牙有不同程度的散在的黄褐色及白垩状斑，部分唇面釉质有缺损，探硬，光滑。可考虑的治疗方法如下，除外
A.内脱色
B.外脱色+磨除法
C.复合树脂贴面修复
D.瓷贴面修复
E.瓷冠修复

参考答案
21.【正确答案】D
【答案解析】患者的主观临床症状较明显，仍为温度刺激痛性质，程度较重，洞底软龋能彻底去净，但极近髓，甚至髓角已透红，可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓，待1～2周复诊后症状消除后，再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需做牙髓治疗。
22.【正确答案】D
【答案解析】根据题目检查情况可推测：第一前磨牙（可复性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（颊沟龋）；第三磨牙（智齿水平阻生）。治疗方案依次为：第一前磨牙（安抚治疗，观察牙髓状况）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治疗）；第二磨牙（去腐充填治疗）；第三磨牙（择期拔除阻生智齿）。
23.【正确答案】E
【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内（6～12月）全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，尤其在一般不易发生龋的下颌前牙，甚至是切端的部位发生龋；病变呈现急性龋的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞缘周围的牙面里现大范围的脱矿表现。猛性龋多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可见于儿童初萌牙列；也可见于唾液腺功能障碍或被破坏导致唾液分泌量下降的成人，如舍格伦综合征患者、服用抗涎药者、头颈部放疗患者，又称为口干性龋，因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。
24.【正确答案】D
【答案解析】龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，综合判定此患者患病为中龋和急性龈乳头炎。
25.【正确答案】A
【答案解析】因为患者牙体硬组织有实质性缺损，而内脱色法仅仅适用于牙体颜色改变的情况，不能解决牙体缺损带来的美观问题。