关于“口腔执业医师笔试模拟试卷测验A3A4题（82-84）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

（82～84题共用题干）

患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6（牙合）面深龋，冷测引发剧烈疼痛，穿髓孔小，探痛（+++），叩痛（±），就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封FC药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动Ⅲ°，叩痛（++）。

82.该患牙的病变发展过程是

A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎

B.牙髓充血-急性根尖周炎

C.急性牙髓炎-急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

83.该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是

A.根尖周的细菌感染

B.药物对根尖周的化学性刺激

C.磨牙时的振动对根尖周的创伤

D.器械超出根尖孔所致

E.封洞太严密

84.出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素

A.患牙的牙位

B.患者的年龄

C.患牙的根管数目

D.牙冠破坏程度

E.患者的健康状况

参考答案

（82～84题共用题干）

82.【正确答案】A

【答案解析】该患牙可能由于深龋波及牙髓导致牙髓充血，进一步扩展引发慢性牙髓炎，病变进一步蔓延至根尖区。

83.【正确答案】B

【答案解析】牙髓治疗后出现疼痛，常因操作不当，将牙体切磨碎屑推出根尖孔外，或封药不当导致化学性根尖周炎。提示未进行扩管操作，故最有可能导致疼痛加剧原因在于药物对根尖周的化学性刺激。

84.【正确答案】B

【答案解析】接近更年期患者，激素水平异常，使患者对疼痛、刺激更加敏感，情感脆弱，易怒。主诉不适往往较病情更重。

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